М41 Перианальные кондиломы и геморройПациент жалуется на дискомфорт и болезненность в области ануса.Заболевание существует около месяца, самостоятельное лечение эффекта не дает.При осмотре: в области ануса, на фоне геморроидальных узлов множественные остроконечные кондиломы, некоторые из них крупные с папилломатозным компонентом, а некоторые очень мелкие, с переходом на кожу. Осмотреть и выявить их возможно только на увеличенных фотографических изображениях.Клинический диагнозПерианальные кондиломы и геморройНюансыИз клинического опыта вижу сразу две особенности, и первая из них – для более полного изучения данной локализации рекомендую делать фотоснимки и затем изображение, увеличив в несколько раз, тщательно изучить.При этом Вы получите полную клиническую картину, прежде чем начинать лечение пациента.Вторая особенность – это терапия. Остроконечные кондиломы в перианальной области, как правило, часто рецидивируют.Их удаление методом лазеротерапии, электрокоагуляции, криотерапии может вызвать обратный эффект – их становится больше.Это связано с тем, что как Вы можете наблюдать на увеличенном изображении – имеется много мелких и не видимых глазу кондилом, которые быстро разрастаются.Далее не забывайте, что в данном случае имеется обострение геморроя, и с активными методами следует повременить.Рекомендую провести местную противовирусную терапию с препаратами подофиллотоксина разбавленных пополам с мазью виферона, а уже затем приступить к активной местной терапии. Желательна системная терапия направленная на повышение противовирусного иммунитета. В заключении направьте пациента для контрольного осмотра к проктологу.У меня был похожий случай.
Вход для пользователей Dermatology.RU Логин: Пароль:
Перианальные кондиломы и геморрой. Случай 437. Клинические фото: 1. Из коллекции проф. Ю.В. Сергеева
Комментариев нет:
Отправить комментарий